In dit eerste deel van ons aanvraagformulier vragen wat meer informatie over de verantwoordelijke m.b.t. deze aanvraag.
Vragen m.b.t. de locatie, het gewenste aantal LOTUS® slachtoffers en factuurgegevens vindt u verderop in deze aanvraag, en op dat moment is er voor u ook de mogelijkheid tot het plaatsen van aanvullende informatie en/of vragen gerelateerd aan deze aanvraag.